WWW.LIBRUS.DOBROTA.BIZ
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - собрание публикаций
 

«ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ АЛТАЙСКОГО КРАЯ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РАСПОРЯЖЕНИЕ 09.10.2008 №1265_ г. Барнаул Во исполнение приказов Главного управления № 459 от 20 ...»

АДМИНИСТРАЦИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ

ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ АЛТАЙСКОГО КРАЯ

ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

____09.10.2008________ №________1265_______

г. Барнаул

Во исполнение приказов Главного управления № 459 от 20 августа 2008 г .

и № 149-кп от 02 сентября 2008 г., для обеспечения возможности на местах автоматизированной дистанционной записи на консультативный прием (обследование) пациентов муниципальных (сельских) ЛПУ в краевые ЛПУ главным врачам ЦРБ:

1. В срок до 01 ноября 2008 года обеспечить техническую возможность дистанционной записи пациентов на консультативный прием в краевые ЛПУ;

2. В срок до 14 октября 2008 года получить в АКМИАЦ и установить программное обеспечение для дистанционной записи пациентов в краевые ЛПУ. Установку осуществлять в соответствии с прилагаемым руководством пользователя (консультации по инсталляции и работе программного обеспечения по телефону 8-961-241-6912 - Еськов Александр Николаевич) .

3. С 01 ноября 2008 года все пациенты должны направляться на консультативный приём в ГУЗ «Краевая клиническая больница», ГУЗ «Алтайская краевая клиническая детская больница» и КГУЗ:

«Диагностический центр Алтайского края» в соответствии с «Порядком направления в краевые ЛПУ» (приложение № 1) и формализованным выпиской-направлением (приложение № 2);

4. Ответственным за соблюдением порядка направления на консультативный прием в краевые ЛПУ определить председателя врачебной комиссии ЦРБ (лицо официально его замещающего) .

5. В срок до 20 октября 2008 года довести до сведения руководителя Краевой врачебно-диспетчерской службы Глебова О. И и директора АКМИАЦ Пуховца И. А. информацию о состоянии готовности к автоматизированной дистанционной записи на консультативный прием;

Заместитель начальника Главного управления В.В. Яковлев Глебов О. И. тел. 8(385)689738, (e-mail: glebov_kkb@mail.ru);

Пуховец И. А. Тел. 8(385)262056, (e-mail: pia@ctmed.ru) .

Приложение № 1 к распоряжению Главного управления от ____ октября 2008 г.

№ ____ Общий порядок направления на консультативный приём в краевые консультативные поликлиники и специализированные центры:

1. Консультативно-диагностическая помощь жителям края в краевых консультативных поликлиниках и специализированных центрах оказывается, в соответствии с «Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Алтайского края бесплатной медицинской помощи», при наличии направления врачебной комиссии (ВК) муниципального учреждения здравоохранения и результатов предварительных обследований (п.7, разд. VI) .

2. Направление пациентов на консультативный приём осуществляется после обследования направляющим ЛПУ в соответствии с отраслевыми стандартами медицинской помощи в Алтайском крае на этапах её оказания .

3. Выписка-направление заполняется в обязательном порядке и регистрируется в специальном журнале .

4. Выдача направления на консультативный приём минуя врачебную комиссию не допускается .

5. Все графы выписки-направления заполняются четким разборчивым почерком. Диагноз выставляется в соответствии с международной классификацией болезней. Указывается конкретная цель консультации .





Результаты обследований выдаются на руки пациенту с отметкой их наличия (отсутствия) в направлении .

6. Направление пациентов на функциональные, лабораторные и инструментальные обследования, минуя консультативный прием, не допускаются .

7. При направлении пациента с целью определения целесообразности оперативного лечения в краевом ЛПУ в выписке должны быть отметка об отсутствии противопоказаний для хирургического лечения, осмотр терапевта и указаны (выданы на руки) результаты лабораторных исследований .

8. Временно нетрудоспособные пациенты должны иметь на руках лист нетрудоспособности, продленный на ориентировочный срок консультации .

9. При направление на повторную консультацию (контрольный осмотр) соблюдение настоящего порядка обязательно в полном объёме (см. пп.. 2-8) .

10. При направлении на контрольную консультацию в направлении делается отметка о выполнении данных рекомендаций и результатах лечения .

11. Запрещается направлять на консультацию пациентов в период стационарного лечения, с острыми психозами и инфекционными заболеваниями .

12. Настоящий порядок является обязательным при направлении во все краевые учреждения здравоохранения и дополняет порядок направления в специализированные ЛПУ и диагностические центры .

13. При направлении пациента на консультативный приём в краевое ЛПУ ему назначается явка к лечащему врачу по месту жительства после возращения с консультации с указанием ориентировочного срока в карте амбулаторного больного .

14. Ответственность за исполнение рекомендаций, данных пациенту специалистами краевых ЛПУ, возлагается на лечащего врача, контроль – на председателя ВК ЦРБ .

–  –  –

ВЫПИСКА-НАПРАВЛЕНИЕ

из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (подчеркнуть) В _________________________________________________________________

(указать краевое ЛПУ) К ___________________________________________________________________

(указать специалиста) Фамилия Имя Отчество Дата рожд. чч/мм/гг Пол

Полис ОМС серия:

Полис ОМС номер:

Свидетельство о рождении/паспорт матери _________________________

Пенсионное страховое свидетельство №: (для ребёнка)

- - Адрес (насел. пункт, район, улица, дом, кв.) _______________________________

_____________________________________________________________________

Место работы, должность ______________________________________________

_____________________________________________________________________

Пенсионер: Да / Нет № удост. ________, Инвалидность ___ гр., № удост. ______ Студент: ________________ № удост. _______, Учащийся: школа./ПТУ № _____ Полный диагноз (основное заболевание, сопутствующее осложнение) ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Цели направления: отметка Дифференциальная диагностика Дообследование Контроль и коррекция лечения Решение вопроса о госпитализации Краткий анамнез заболевания ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(обратная сторона направления) ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

проведенное медикаментозное лечение (препарат, доза, длительность): _______ ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

принимает в настоящее время (препарат, доза, длительность):_______________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

проведенные диагностические исследования ОАК от ________ 20__г .

____________________________________________________________________

ОАМ от ________ 20__г .

____________________________________________________________________

Биохимическое исследование крови от ___________ 20__г .

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Иммунологические исследования крови от ___________ 20__г .

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Rg/Fg от ___________ 20__г. (прилагается, отсутствует) УЗИ от ___________ 20__г. (прилагается, отсутствует) ЭКГ от ___________ 20__г. (прилагается, отсутствует) Эндоскопические иссл-я от ___________ 20__г. (прилагается, отсутствует) Невыполнены исследования по причине (нужное подчеркнуть): отсутствие аппарата, поломка, отсутствие специалиста, отсутствие реактивов, расходников, противопоказания у пациента, другое ____________________________________ .

Дата выдачи листа нетрудоспособности: “___” ____________ 20__ г .

Состояние при направлении: удовлетворительное, средней ст. тяжести, тяжелое " " ____________________ 20___ г .

Врачебная комиссия:

Врач _______________

подпись ФИО Председатель _______________

подпись ФИО М.П .

Порядок направления пациентов на основные виды консультативного приема в КГУЗ «Диагностический центр Алтайского края» и КГУЗ ККБ

Взрослый консультативный прием:

Пациент должен иметь на руках ПРОТОКОЛ (или ксерокопия) исследования по показаниям: УЗИ, ЭФГДС, Р-графия описание + снимок, ректоскопия, ирригоскопия, ЭКГ+ пленка Терапия Пациенты общетерапевтического профиля ( верификация "трудного" диагноза, лихорадка неясного генеза и длительный субфебрилитет, синдром ускоренного СОЭ, установление диагноза у больных с лимфоаденопатиями и другая патология) .

Минимальный перечень обследования больного при направлении: Клинический анализ крови с формулой; клинический анализ мочи, биохимия крови, белковые фракции, ЭФГДС, рентгенография грудной клетки; УЗИ органов брюшной полости .

Эндокринология

1. Уточнение диагноза у больных при диффузных и узловых формах зоба при нарушении функции или наличии структурных изменений с отсутствием эффекта консервативной терапии в течение 6-и месяцев .

2. Уточнение диагноза у больных с ювенильным зобом .

Минимальный перечень обследования больного при направлении:

- ФЛГ органов грудной клетки, - глазное дно; - сахар крови;- УЗИ щитовидной железы, холестерин;- ТГ

3. Уточнение диагноза у больных с гипоталамо-гипофизарными нарушениями .

Минимальный перечень обследования больного при направлении:

- ФЛГ органов грудной клетки, - глазное дно; краниограмма; -сахар крови; холестерин; -ТГ

4. Уточнение диагноза у больных с патологией надпочечников .

Минимальный перечень обследования больного при направлении:

- ФЛГ органов грудной клетки; - глазное дно; - сахар крови;- УЗИ внутренних органов; холестерин;- ТГ

5. Уточнение диагноза у больных сахарным диабетом 1 и 2 типа

Минимальный перечень обследования больного при направлении:

-клинический анализ крови;- клинический анализ мочи; - ЭКГ;- ФЛГ органов грудной клетки;- глазное дно; - сахар крови, креатинин, холестерин, липопротеиды, АСТ, АЛТ;- УЗИ внутренних органов с описанием

Гастроэнтерология

1. Уточнение характера патологического процесса у больных с установленным диагнозом при торпидном или прогрессирующем течении заболевания .

Минимальный перечень обследования больного при направлении: клинический анализ крови; -клинический анализ мочи; -копрограмма; АЛТ,АСТ, билирубин, глюкоза;- ФГДС с описанием;- УЗИ органов брюшной полости ; - ФГЛ органов грудной клетки

2. Уточнение диагноза у пациентов с болезнями оперированного желудка и постваготомическими синдромами .

Минимальный перечень обследования больного при направлении: клинический анализ крови; -клинический анализ мочи;- АЛТ,АСТ, билирубин, глюкоза;- ФГДС с описанием; - копрограмма; - ФГЛ грудной клетки

3. Уточнение диагноза у больных с хроническим толстокишечным стазом в стадии суб- и декомпенсации .

4. Стойкие нарушения характера стула по типу диареи и наличие патологических примесей в кале .

Минимальный перечень обследования больного при направлении: клинический анализ крови; -копрограмма с простейшими; - ФГДС ; - УЗИ органов брюшной полости;- ректоскопия; - ирригоскопия; - ФГЛ грудной клетки

5. Уточнение диагноза у больных с длительным болевым и диспепсическим синдромом .

Минимальный перечень обследования больного при направлении: клинический анализ крови; -клинический анализ мочи; - АЛТ,АСТ, билирубин, сахар крови; -ФГДС ; - УЗИ внутренних органов; - ФЛГ органов грудной клетки; - ирригоскопия; -ректоскопия

6. Уточнение характера процесса у больных с панкреатитом при торпидном или прогрессирующем течении болевого синдрома .

Минимальный перечень обследования больного при направлении: клинический анализ крови; -АЛТ,АСТ, билирубин, глюкоза, диастаза, сахар крови;- копрограмма; - ЭФГДС ; УЗИ органов брюшной полости ; - ФГЛ органов грудной клетки

7. Уточнение диагноза у больных с патологией пищевода .

Минимальный перечень обследования больного при направлении: клинический анализ крови; - ЭФГДС ; - ФГЛ органов грудной клетки

8. Уточнение диагноза у больных с прогрессирующей потерей массы тела, при исключении эндокринной патологии .

9. Уточнение диагноза у больных с анемией неясного генеза Минимальный перечень обследования больного при направлении Клинические анализы крови и мочи; - ЭФГДС ; - ректоскопия; ирригоскопия; -ФЛГ органов грудной клетки .

Неврология Любая неврологическая патология на усмотрение врача невролога, требующая уточнения диагноза, дополнительного обследования или динамического наблюдения .

Минимальный перечень обследования больного при направлении:

-Осмотр невролога; - клинический анализ крови и мочи, ФЛГ органов грудной клетки, осмотр окулиста/ глазное дно/; р-графия пораженного отдела по показаниям .

Кардиология

1. Уточнение диагноза у больных с симптоматическими артериальными гипертензиями .

2. Уточнение диагноза у больных с нейроциркуляторными, вегетососудистыми дистониями .

Минимальный перечень обследования больного при направлении: Клинический анализ крови с формулой; - Клинический анализ мочи; - ЭКГ ; ФЛГ органов грудной клетки; - глазное дно;- УЗИ внутренних органов; холестерин, триглицериды .

3. Анамнестически прогнозируемый порок развития сердечнососудистой системы у плода, при сроке беременности 18 - 28 недель, для проведения фетальной эхокардиографии .

4. Больные с неуточненным заболеванием системы кровообращения .

Минимальный перечень обследования больного при направлении: Клинический анализ крови с формулой; - Клинический анализ мочи; - ЭКГ; ФЛГ органов грудной клетки; - глазное дно;- УЗИ внутренних органов Гепатология

1. Дифференциальная диагностика желтушного синдрома при длительности желтухи более 2 недель .

Минимальный перечень обследования больного при направлении: Клинический анализ крови с формулой; - HBs ag, анти-HCB, билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, протромбин, белок крови, диастаза, сахар крови; - УЗИ внутренних органов; - ФГДС ; -ФЛГ органов грудной клетки .

2. Дифференциальная диагностика объемных процессов печени и поджелудочной железы .

Минимальный перечень обследования больного при направлении: Клинический анализ крови с формулой; билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, протромбин, белок крови, диастаза, сахар крови; ФГДС ; -УЗИ внутренних органов; - ФЛГ органов грудной клетки

3. Дифференциальная диагностика обменных гепатозов .

Минимальный перечень обследования больного при направлении: Клинический анализ крови с формулой; - билирубин, АЛТ, АСТ, холестерин, триглицериды, сывороточное железо, ПТИ, белок крови; - УЗИ внутренних органов; - ФЛГ грудной клетки

4. Дифференциальная диагностика вирусных гепатитов и циррозов печени Минимальный перечень обследования больного при направлении: Клинический анализ крови с формулой; - билирубин, АЛТ, АСТ, протромбин, фибриноген,белок крови;- HBs ag, анти-HCB; - УЗИ внутренних органов ; - ФЛГ грудной клетки

5. Диагностика постхолецистэктомического синдрома .

Минимальный перечень обследования больного при направлении: Клинический анализ крови с формулой; - билирубин, АЛТ, АСТ, протромбин, белок крови; - УЗИ внутренних органов ; - ФГДС ; Дуоденальное зондирование .

6.ЖКБ с болевым синдромом, не функционирующий желчный пузырь .

Минимальный перечень обследования больного при направлении: Клинический анализ крови с формулой;- клинический анализ мочи; длительность и время кровотечения; - билирубин, АЛТ, АСТ, протромбин, белок крови; - УЗИ внутренних ; - ФГДС; - ЭКГ; - ФЛГ органов грудной клетки; - ректоскопия (по показаниям); - Заключение терапевта .

Гинекология

1. Уточнение диагноза у больных с рецидивирующими процессами шейки матки, эндометрия и яичников .

2. Уточнение диагноза у больных с дисфункциональными маточными кровотечениями и нарушением менструального цикла .

Минимальный перечень обследования больного при направлении:

Клинический анализ крови; - кровь на RW; - мазок на степень чистоты;

-ФЛГ органов грудной клетки;- ЭКГ;- сахар крови Маммология

1. Уточнение диагноза у больных с узловыми образованиями в молочной железе .

2. Нецикличные боли в молочной железе при отсутствии пальпируемого образования в железе .

3. Синдром отечной железы .

4. Синдром патологической секреции из соска .

Минимальный перечень обследования больного при направлении:

Клинический анализ крови, ФЛГ органов грудной клетки Урология

1. Гематурия неясного генеза для выявления источника и причины .

2. Выявляемое при УЗИ или других скрининговых методах увеличение одной почки .

3. Определение тактики хирургического лечения у больных со сложной аномалией мочеполовой системы .

Минимальный перечень обследования больного при направлении: Общий анализ мочи;- общий анализ крови с фоpмулой; -УЗИ почек, УЗИ мочевого пузыря ; - ФЛГ грудной клетки

4. Выявленное при пальпаторном исследовании узловое уплотнение предстательной железы .

Минимальный перечень обследования больного при направлении: Общий анализ мочи; - общий анализ крови с фоpмулой; - ФЛГ грудной клетки

5.Определение показаний к амбулаторной литотрипсии у больных с МКБ .

Минимальный перечень обследования больного при направлении: Общий анализ мочи; - общий анализ крови с фоpмулой; - длительность кpовотечения и вpемя свеpтывания; - коагулогpамма; - билиpубин, общий белок, мочевина, калий, натpий, сахаp кpови; - реакция Гpегеpсена; - кpовь на ВИЧ и RW; - кал на я/глист; - ФЛГ грудной клетки ;- ЭКГ; - спиpометpия;

- обзоpная и экскpетоpная уpогpафия; - заключение теpапевта .

Офтальмология

1.Воспалительные заболевания глаза и его придатков Минимальный перечень обследования больного при направлении: Офтальмологический статус; -общий анализ крови с фоpмулой; -мазок с конъюнктивы на микрофлору и чувствительность к антибиотикам Отоларингология

1.Заболевания носа

Минимальный перечень обследования больного при направлении:

Клинический анализ крови; -общий анализ мочи; -Р-графия придаточных пазух носа

2.Заболевания уха

Минимальный перечень обследования больного при направлении:

Клинический анализ крови; - общий анализ мочи; -мазки их уха на флору и чувствительность к антибиотикам

3.Заболевания горла

Минимальный перечень обследования больного при направлении:

Клинический анализ крови; -общий анализ мочи; -мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам .

Пульмонология

Минимальный перечень обследования больного при направлении:

Клинический анализ крови; общий анализ мочи; - общий анализ мокроты (при наличии);- Р-графия органов грудной клетки; -ЭКГ Иммунология

Минимальный перечень обследования больного при направлении:

Клинический анализ крови;- кал на я/глист; -АТ к паразитам Ревматология

Минимальный перечень обследования больного при направлении:

Клинический анализ крови с формулой;- клинический анализ мочи; билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, СРБ,РФ;- Р-графия пораженных суставов Обследования больного при плановом оперативном лечении:

Общий анализ мочи; - общий анализ крови с фоpмулой; - длительность кpовотечения и вpемя свеpтывания; - коагулогpамма; - билиpубин, общий белок, мочевина, калий, натpий, сахаp кpови; - кpовь на ВИЧ и RW;

маркеры гепатита (отдельно на бланке); - группа крови и резус фактор; ФЛГ грудной клетки (снимок) ;- ЭКГ описание + пленка ( не позднее 10 дней); - заключение теpапевта .

При направлении на плановое оперативное лечение патологии матки : кроме обследований на плановое оперативное лечение:

-УЗИ гениталий; -соскоб из полости матки; - кольпоскопия с биопсией При направлении на плановое оперативное лечение патологии шейки матки и яичников: кроме обследований на плановое оперативное лечение:

- кольпоскопия (соскоб цервикального канала, мазок на АК с шейки матки, биопсия с шейки матки по показаниям) При направлении на плановое оперативное лечение опухоли яичников: кроме обследований на плановое оперативное лечение:




Похожие работы:

«"Передовые научно-технические и социально-гуманитарные проекты в современной науке" I Международная научно-практическая конференция 28 февраля 2018 Научно-издательский центр "Актуальность.РФ" СБОРНИК СТАТЕЙ Сollected Рapers I International Scientific-Practical conference "Advanced scientific, technical and socio-hum...»

«Приложение 2. Информация об отчете GRI 102-50 АО "Атомэнергомаш" в соответствии с российским законодательством, Стандартом годовой отчетности АО "Атомэнергомаш" и Стандартами отчетнос...»

«                   Беспроводная точка доступа     WEP-2ac, WEP-2ac Smart         Руководство по эксплуатации         Версия ПО 1.12.2 IP-адрес: 192.168.1.10 Username: admin Password: password Руководство по эксплуатации WEP-2ac, WEP-2ac Smart Содержание Введение...»

«ПРИЛОЖЕНИЕ к ИНВЕСТИЦИОННОМУ ПАСПОРТУ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "МЕЖДУРЕЧЕНСКИЙ ГОРОДСКОЙ ОКРУГ" Инвестиционный паспорт города Междуреченска ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ИНВЕСТИЦИОННЫХ ПЛОЩАДОК МЕЖДУРЕЧЕНСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА №1 под строительство объекта социально-бытового назначения (аптека, почта, магазин). 1. Общая информ...»

«ГОСТ 23957.2-2003 МЕЖГОСУДАРСТВЕННЫЙ СТАНДАРТ Цинк АТОМНО-АБСОРБЦИОННЫЙ МЕТОД ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОЛОВА Издание официальное БЗ 10-2002/2156 МЕЖГОСУДАРСТВЕННЫЙ СОВЕТ ПО СТАНДАРТИЗАЦИИ, МЕТРОЛОГИИ И СЕРТИФИКАЦИИ Минск система сер...»

«Системы автоматизированного проектирования Общие понятия Система автоматизированного проектирования — автоматизированная система, реализующая информационную технологию выполнения функций проектирования, представляет собой организационно-техническую систему, предназначенну...»

«Пузевич Николай Игнатьевич Военная перестройка промышленности Восточной Сибири (1939-1943 гг.) Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата исторических наук Иркутск, 2004 Работа выполнена на кафедре истории и политологии Братского...»

«ГЕНРИХОВ ИГОРЬ ЕВГЕНЬЕВИЧ ПОСТРОЕНИЕ И ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЛНЫХ РЕШАЮЩИХ ДЕРЕВЬЕВ ДЛЯ ЗАДАЧ КЛАССИФИКАЦИИ ПО ПРЕЦЕДЕНТАМ 05.13.17 – теоретические основы информатики Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата физико-математических наук Москва – 2013 Раб...»

«Масло трансмиссионное G-Truck GL-4 80W-90 РПБ № 84035624.19.49075 стр. 3 по СТО 84035624-050-2012 Действителен до 16.11.2022 г. из 16 1 Идентификация химической продукции и сведения о производителе и/и...»







 
2019 www.librus.dobrota.biz - «Бесплатная электронная библиотека - собрание публикаций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.